Wissenschaftlich bestätigte Vorteile
Eine vollständige Liste internationaler Forschungsarbeiten, die die Wirksamkeit der Apherese bei verschiedenen Krankheiten bestätigen, finden Sie in den internationalen Apheresestandards .
Nachfolgend finden Sie beispielhaft 12 ausgewählte Studien aus verschiedenen Bereichen der Medizin aus Hunderten von Veröffentlichungen zum Thema Apherese.
Studie 1
Rezidivierende und progressive Komplikationen bei schwerer Hypertriglyceridämie: Effektive Langzeitbehandlung mit Doppelfiltrationsplasmapherese
Hypertriglycerid-assoziierte Ereignisse (akute Pankreatitis, Fortschreiten kardiovaskulärer Komplikationen) im Beobachtungszeitraum vor und mit DFPP; n=10).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32191938/
Studie 2
Wirkung der Doppelfiltrationsplasmapherese (DFPP) bei männlichen Patienten mit grenzwertiger Hyper-LDL-Cholesterinämie: Lipidentfernung und Entzündungshemmung
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaam/6/5/6_5_32/_article
Ergebnisse: Zu den körperlichen Symptomen in der AAQol-Studie gehörten „müde Augen“, „verschwommene Augen“, „steife Schultern“ und „Unwohlsein“ nach 8 Wochen in der DFPP-Gruppe signifikante Abnahmen. Hämatologische Untersuchungen ergaben, dass Hämoglobin (+3,6 %, p=0,047), Gesamtprotein (+4,1 %, p=0,019) und Albumin (+4,9 %, p=0,018) nach 8 Wochen in der DFPP-Gruppe auf höheren Werten blieben als in der Kontrollgruppe. Trotz LDL-C-Entfernung waren der Leberverfettungsindex ALT (+5,7 %, p=0,008) und der Lipidstoffwechselindex LDL-C (+11,6 %, p=0,012) in der DFPP-Gruppe offensichtlich höher. Die Endokrinologie zeigte in der DFPP-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe einen abnehmenden Trend für DHEA-s (−13,7 %, p=0,003), einen zunehmenden Trend für Cortisol (+27,5 %, p=0,005) und einen zunehmenden Trend für Progesteron (+50 %, p=0,030). Hochsensitives CRP neigte in der DFPP-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe zum Abnehmen (−26,5 %, p=0,030). Es gab keine signifikanten Veränderungen bei PWV oder ABI in der DFPP-Gruppe. DFPP verursachte keine schwerwiegenden Nebenwirkungen.
Schlussfolgerung: Die Entfernung von LDL-C durch DFPP könnte Entzündungen unterdrücken und die Gewebeumgebung in viszeralem Fettgewebe und Lebergewebe mit Fettablagerungen verbessern.
Studie 3
Doppelfiltrationsplasmapherese für Kinder mit verschiedenen Arten kritischer Nierenerkrankungen: eine monozentrische retrospektive Kohortenstudie
https://tp.amegroups.org/article/view/111550/html
Ergebnisse: Insgesamt erhielten 10 Kinder 44 DFPP-Sitzungen, darunter 2 Jungen und 8 Mädchen, mit einem Durchschnittsalter von 11,2 Jahren (5–13 Jahre) und einem Durchschnittsgewicht von 42,1 kg (20–59 kg). Fünf Patienten wurden wegen systemischem Lupus erythematodes (SLE) behandelt, drei wegen ANCA-assoziierter Vaskulitis (AAV), einer wegen C3-Glomerulopathie und einer wegen ABO-inkompatibler Nierentransplantation. Nach der letzten Sitzung nahmen die Plasmaautoantikörper bei Patienten mit SLE und AAV erheblich ab, und zwar um 93 % bzw. 89 %. Vollständige oder teilweise Remissionen wurden bei 80 %, 33,3 %, 100 % und 100 % der Patienten mit SLE, AAV, C3-Glomerulopathie bzw. ABO-inkompatibler Nierentransplantation erzielt. Die kumulativen IgG-, Fibrinogen- und Albumin-Entfernungsraten betrugen am Ende der letzten Sitzungen 58,8 %, 67,69 % bzw. 14,05 %. Die Entfernung von Kalzium, Kalium und Kreatinin war statistisch nicht signifikant. Bei Verwendung von gefrorenem Frischplasma als Ersatzflüssigkeit traten einige Hypotonie-Episoden (4,55 %) auf. Blutungen oder schwere Anaphylaxie wurden nicht beobachtet.
Schlussfolgerungen: Die Wirksamkeit und Sicherheit der DFPP-Behandlung bei Kindern mit SLE, AAV, C3-Glomerulopathie und ABO-inkompatibler Nierentransplantation wurden in der vorliegenden Studie beschrieben. DFPP hat sich als sichere Apheresemethode für Kinder mit einem Gewicht von mehr als 20 kg erwiesen.
Studie 4
THERAPEUTISCHER PLASMAAUSTAUSCH UND DOPPELFILTRATIONS-PLASMAPHERESE BEI SCHWEREN NEUROIMMUNERKRANKUNGEN
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7314295/
Die TPE- und DFPP-Verfahren sind die Erstlinienbehandlung bei mehreren neuroimmunologischen Erkrankungen mit schwerem Verlauf. In unserer Studie lag die neurologische Gesamtverbesserungsrate nach TPE- und DFPP-Verfahren bei 80 %, wobei die Komplikationen leicht und beherrschbar waren und es keine direkt durch diese Verfahren verursachten Todesfälle gab. Die alternative Behandlung zu TPE und DFPP ist hochdosiertes IVIG, das einfach zu verabreichen, aber teurer und in unserem Krankenhaus schwieriger zu bekommen ist. Unseres Wissens stellt dieser Bericht die größte Studiengruppe in unserem Land vor, in der neurologische Patienten mit TPE und DFPP behandelt wurden. Diese therapeutischen Verfahren sind sicher und effizient, sofern sie von erfahrenen Ärzten durchgeführt werden, und bei gleicher Wirksamkeit wesentlich weniger teuer als IVIG.
Studie 5
Erfolgreiche Behandlung einer Positiv-RNA-Virus-Koinfektion mit Autoimmunhepatitis mittels Doppelfiltrationsplasmapherese
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8006769/
DFPP kann Viren mit einer Größe von 40 bis 300 nm entfernen und diese Viren auf der Membran entfernen, dezimieren oder filtern. Diese Beobachtungen deuten darauf hin, dass DFPP Potenzial als neuartige Methode zur Behandlung von COVID-19 hat, einer Krankheit, die kürzlich erprobt wurde und langsam Fortschritte macht.
Studie 6
Veränderungen der Wassereigenschaften im menschlichen Gewebe nach Doppelfiltrationsplasmapherese – eine Fallstudie
https://www.zora.uzh.ch/id/eprint/219868/1/Scholkmann_WaterProperties_molecules_2022_Neo_USZ.pdf
Die in unserer Fallstudie nachgewiesenen Veränderungen des Gewebewassers lassen darauf schließen, dass die positiven physiologischen Effekte von DFPP im Allgemeinen und von INUSpheresis mit dem TKM58-Filter im Besonderen mit Verbesserungen der Wasserqualität in Blut und Geweben verbunden sein können, die mit den jeweiligen Molekülstrukturen des Wassers zusammenhängen.
Studie 7
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165572824001826
Wirksamkeit der Doppelfiltrationsplasmapherese bei der Reduzierung von Immunglobulin- und Antikörperspiegeln bei neuroimmunen Erkrankungen
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Erhöhte Antikörper sind entscheidend für die Auslösung neurologischer Autoimmunerkrankungen und verursachen Symptome wie Gedächtnisverlust, Verhaltensprobleme, Krampfanfälle, Psychosen und Bewegungsstörungen.
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DFPP wird in Kliniken zunehmend zur semiselektiven Entfernung pathogener Substanzen wie krimineller Antikörper ohne Zugabe von Plasma eingesetzt.
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Die Kombination von DFPP mit Kortikosteroiden oder nichtsteroidalen Immunsuppressiva verbessert die Ergebnisse bei neurologischen Autoimmunerkrankungen.
Studie 8
Plasmaaustausch: Eine wirksame Methode zur Entfernung neurotoxischer lipophiler Chemikalien aus dem Blut
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10087461/
Die Studie „Alzheimer's Management by Albumin Replacement“ (AMBAR) zeigte die klinische Wirksamkeit des Plasmaaustauschs (PE) mit Albuminersatz zur Verlangsamung des Krankheitsverlaufs bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Krankheit.
Studie 9
Doppelfiltrationsplasmapherese T Behandlung der refraktären Multiplen Sklerose
https://www.researchgate.net/publication/346362062_Double_Filtration_Plasmapheresis_Treatment_of_Refractory_Multiple_Sclerosis_Relapsed_on_Fingolimod_A_Case_Report
Vergleich der Doppelfiltrationsplasmapherese (DFPP) mit der Heparin-vermittelten extrakorporalen LDL-Präzipitations-(HELP)-Apherese bei früh einsetzender Präeklampsie
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38728925/
Schlussfolgerungen: Die DFPP erwies sich als sicher, und die Schwangerschaften blieben bis zu 19 Tage stabil. Obwohl die Babys deutlich zu früh geboren wurden, konnten beide Kinder schließlich aus dem Krankenhaus entlassen werden. Es konnten keine relevanten klinischen Unterschiede zwischen der DFPP und der HELP-Apherese beobachtet werden. Daher könnte die DFPP das Spektrum der verfügbaren Apheresetechniken zur Schwangerschaftsverlängerung bei früh einsetzender Präeklampsie erweitern. Weitere Studien sind jedoch notwendig, um mehr Informationen zu gewinnen.
Studie 11
Doppelfiltrationsplasmapherese bei Schwangerschaft mit Hyperlipidämie bei Glykogenspeicherkrankheit Typ Ia: Ein Fallbericht
https://www.wjgnet.com/2307-8960/full/v10/i28/10273.htm
Zusammenfassend beschrieben wir den Fall einer Frau, die an GSDIa litt, aber 22 Jahre lang fälschlicherweise als Patientin mit wiederkehrenden Anfällen diagnostiziert worden war. Während ihrer Schwangerschaft entwickelte sie Anämie und eine extrem hohe Hyperlipidämie. Nach einer lipidsenkenden Behandlung mit DFPP und genetischen Tests wurde die Patientin korrekt diagnostiziert und brachte schließlich ein gesundes Baby zur Welt.
Studie 12
Fallbericht: Doppelfiltrationsplasmapherese (DFPP) bei schwerer Rhesus-D-Alloimmunisierung bei zwei schwangeren Patientinnen
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37114005/
Die Alloimmunisierung mütterlicher Erythrozyten ist eine der wichtigsten Ursachen für fetale Anämie. Die Standardbehandlung für anämische Feten ist die intrauterine Bluttransfusion (IUT). Die IUT kann jedoch Nebenwirkungen haben, insbesondere vor der 20. Schwangerschaftswoche. In diesem Bericht entwickelten zwei Frauen, die zuvor eine schwer betroffene alloimmunisierte Schwangerschaft hatten, vor der 20. Schwangerschaftswoche hohe Titer von Anti-D-Antikörpern. Um die Schwangerschaft bis zu einem Stadium zu verlängern, in dem eine intravaskuläre IUT möglich war, verwendeten wir als Rettungstherapie eine wiederholte Doppelfiltrationsplasmapherese (DFPP). Die Titer von IgG-D, IgG-A und IgG-B sanken nach der DFPP-Behandlung.....Die positiven Ergebnisse der beiden Patienten weisen darauf hin, dass DFPP eine wirksame und sichere Behandlungsmethode für die RhD-Immunität bei schwangeren Frauen sein könnte. Darüber hinaus kann DFPP aufgrund der Clearance von IgG-A- und IgG-B-Antikörpern potenziell dazu beitragen, das Auftreten einer ABO-hämolytischen Erkrankung bei Neugeborenen zu reduzieren (z. B. hatten O-Schwangere Neugeborene mit A/B/AB-Antikörpern). Zur Bestätigung der Ergebnisse sind jedoch weitere klinische Studien erforderlich.